Иван Болтасев, главный врач Серовской городской больницы, рассказал о пилотном проекте «Бережливая поликлиника». «Бережливые технологии» были разработаны корпорацией «Росатом» и внедрены в здравоохранение в трех регионах РФ: Ярославская, Калининградская область и Крым. По словам Болтасева, в 2016 году данный проект оправдал себя и в 2017 году его стали продвигать в иных регионах России.
В проект попала и Свердловская область с двумя городскими поликлиниками Екатеринбурга (одна взрослая, другая — детская). После этого успешного опыта проект был «растиражирован» на область: девять больниц в разных административных округах. Серовская городская больница участвует в проекте с мая текущего года. Руководство лечебного учреждения выбрало для себя три приоритетных направления.
Проект №1. Формирование потоков пациентов от регистратуры до выхода из поликлиники
Задача руководства больницы состоит в том, чтобы создать открытую регистратуру и приблизить работу к технологиям, которые сегодня использует «Сбербанк», МФЦ, Налоговая инспекция и другие. Необходимо увеличить количество записей граждан на прием через «Единый информационный центр» (ЕИЦ) — попросту говоря call-центр и через портал Регистратура-96. Таким образом пациенты не будут формировать очередей, а время до приема специалиста сократится до 10 минут и менее. При этом планируется повысить качество медицинского обслуживания пациентов за счет более комфортных условий пребывания, новой навигации по учреждению и прочего.
Важный момент заключается в разделении потоков граждан на «условно больных» и условно «здоровых пациентов» (те, кто пришел за выпиской, медосмотром и прочим). Сейчас даже если человек записывается на прием через Интернет, то обращаться в регистратуру ему требуется все равно — для получения амбулаторной карты и оформления талона посещения. В дальнейшем планируется сделать так, чтобы записавшийся на прием гражданин не шел в регистратуру, а сразу — к нужному специалисту. Будет упрощен алгоритм записи на прием, ожидание в регистратуру снижается до одной минуты и так далее. При этом амбулаторные карты в кабинет врача будут доставляться не пациентами, а сотрудниками.
Изменится и навигация по поликлинике. Планируется убрать окна регистратуры и сделать контакт пациента и регистратора более комфортным. Холл будет расширен, люди будут общаться на одном уровне. Все амбулаторные карты будут храниться в картохранилище. Это отдельное помещение, доступ в которое будет ограничен. В настоящее время регистратор, в среднем, за свой рабочий день тратит на общение с пациентами от 1 до 1,5 часов времени. Все остальное время уходит на поиск карт на деревянных стеллажах. Картохранилище позволит избежать таких проблем, как утеря амбулаторных карт, и существенно сэкономит время.
Проект №2. Оптимизация процесса забора крови
Цель — повышение качества услуг. Планируется, что количество пациентов, которым требуется произвести забор крови, вырастет до 150 человек в день. По данным работников здравоохранения, в среднем, серовчане ожидают 55 минут для того, чтобы попасть в кабинет к специалистам.
— Мы ходили за сотрудниками и пациентами с секундомером, чтобы узнать, сколько времени они тратят в поликлинике впустую. Эти цифры отработаны, — резюмировал Иван Николаевич.
В холле процедурного кабинета всегда очередь, бывало, что граждане занимали очереди с 7 часов утра. В новом процедурном кабинете планируется сделать отдельные вход и выход. На выходе будет холл с диванчиками, где пациенты смогут отдохнуть после процедуры. Все направления будут содержаться в электронной базе. Площади будут увеличены, пробирки будут содержать персональные штрих-коды. По словам Ивана Болтасева, штаты не будут увеличиваться, но будет уменьшаться время, направленное на стороннюю работу. Во многих учреждениях уже работают эти принципы, в том числе и в коммерческих клиниках.
Проект №3. Отделение медико-социальной помощи
Еще одно новшество, взятое на реализацию в Серове — это отделение медико-социальной помощи. Как отметил Болтасев, такая практика успешно работает сейчас в Тюмени.
— В прекрасной восьмиэтажной поликлинике, похожей на Дом Правительства, реализуется такая услуга. Мы долго пытались доказать Минздраву, что у нас получится реализовать этот проект. Он требует меньше денежных затрат, но большей организованности. Нас не ограничили в сроках и пустили в работу, — отметил Болтасев.
Цель проекта — доступная медико-социальная помощь для инвалидов, маломобильных и престарелых граждан. Таких людей весьма много на участках, которые необходимо разгрузить и устранить совмещение потоков. Для этих людей планируется выделить отдельную часть поликлиники — со своими врачами, фельдшерами. При этом планируется привлечь соцработников для решения социальных вопросов и юриста — для оказания соответствующей помощи. Будет вестись ннформационная работа, появится школа здоровья и многое другое.